今年度も健康保険被扶養者資格調査を実施いたします。
本調査は厚生労働省からの指導のもと実施するものです。

扶養されているご家族の中に調査対象者がいらっしゃる方にのみ、調査票を送付いたしますので、お手元に届きましたら、記載内容に誤りがないかご確認いただくとともに
必要事項を記入・捺印、証明書類を添付の上、各所属事業所の健康保険担当課にご提出ください。
※健保にて直接回収はしておりません

【 検認対象となる方 】
ＡＤＥＫＡ健康保険組合の被扶養者である方。ただし、次にあげる方を除く。
①平成29年4月1日以降に新規で認定を受けた方及び平成28年中の収入証明書を既に提出された方
②平成29年4月1日時点において16歳未満の方（現在、高校１年生に該当する方を含む）

・調書には被扶養者全員の方について記載しておりますが、
複数の被扶養者の中に①または②に該当する方が含まれている場合は、調書左端の『調査対象』欄に『除外』と印字しております。
この場合は、調査票の記入・証明書類の添付は必要ありません。

・調書作成日程上、平成29年6月30日付でデータの抽出を行っており、それ以降の異動については反映されておりませんのでご了承願います。

【 提出期限 】
調査票に必要事項を記入・捺印、証明書類を添付の上、所属事業所の健康保険担当課に平成２９年９月８日までにご提出ください。

詳細につきましては、お手元の調査票をご覧ください。
お手数をお掛けいたしますが、ご理解・ご協力の程よろしくお願い申し上げます。

※ご注意
下記の調査票は、紛失した際にご使用ください。

平成29年度検認のご案内

平成29年度調査票

平成29年度調査票（見本）